Neffens in ûndersyksrapport fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje berikte it oantal pasjinten mei myopie yn Sina yn 2018 wol 600 miljoen, en it myopiesifer ûnder teenagers stie op it earste plak yn 'e wrâld. Sina is it grutste lân mei myopie yn 'e wrâld wurden. Neffens de folkstellingsgegevens fan 2021 is it myopiesifer goed foar sawat de helte fan 'e befolking fan it lân. Mei sa'n grut oantal minsken mei myopie is it tige wichtich om wittenskiplik profesjonale kennis oer myopie te popularisearjen.
It meganisme fan myopie
De krekte patogenese fan myopie is oant no ta noch ûndúdlik. Om it simpel te sizzen, wy witte net wêrom't myopie ûntstiet.
Faktoaren dy't ferbûn binne mei myopia
Neffens medysk en optometrysk ûndersyk wurdt it foarkommen fan myopie beynfloede troch in protte faktoaren lykas genetika en omjouwing, en kin it relatearre wêze oan de folgjende faktoaren.
1. Myopy hat in beskate genetyske oanstriid. Om't it ûndersyk nei de genetyske faktoaren fan myopy hieltyd yngeander wurdt, benammen patologyske myopy mei in famyljeskiednis, is it op it stuit befêstige dat patologyske myopy in ien-gen genetyske sykte is, en de meast foarkommende is autosomale recessive erflikens. Ienfâldige myopy wurdt op it stuit erfd fan meardere faktoaren, wêrby't oankochte faktoaren in wichtige rol spylje.
2. Wat miljeufaktoaren oanbelanget, kinne faktoaren lykas langduorjend tichtby lêzen, ûnfoldwaande ferljochting, te lange lêstiid, ûndúdlik of te lyts hânskrift, minne sithâlding, ûnderfieding, fermindering fan bûtenaktiviteiten en ferhege opliedingsnivo relatearre wêze oan 'e ûntwikkeling fan myopie.
Klassifikaasjeferskillen fan myopie
Der binne in soad klassifikaasjes fan myopie, om't de oarsaak fan it begjin, de oarsaak fan refraktive abnormaliteiten, de mjitte fan myopie, de doer fan myopie, stabiliteit, en oft oanpassing belutsen is allegear brûkt wurde kinne as klassifikaasjekritearia.
1. Neffens de mjitte fan myopie:
Lege myopie:minder as 300 graden (≤-3.00 D).
Matige myopie:300 graden oant 600 graden (-3.00 D ~ -6.00 D).
Myopie:grutter as 600 graden (>-6.00 D) (ek wol patologyske myopie neamd)
2. Neffens de refraktive struktuer (direkte oarsaak):
(1) Refraktive myopie,dat is myopy feroarsake troch in ferheging fan 'e refraktive krêft fan 'e eachbol fanwegen abnormale eachbol-refraktive komponinten of in abnormale kombinaasje fan komponinten, wylst de aslengte fan it each normaal is. Dit type myopy kin tydlik of permanint wêze.
Refraktive myopie kin wurde ferdield yn krommingsmyopie en refraktive yndeksmyopie. De earste wurdt benammen feroarsake troch in te hege kromming fan it hoarnvlies of de lens, lykas by pasjinten mei keratokonus, sferyske lenzen of lytse lenzen; de lêste wurdt feroarsake troch in te hege brekkingsyndeks fan it wetterige humor en de lens, lykas by pasjinten mei primêre katarakten en iris-siliêre lichemûntstekking.
(2) Aksiale myopie:It wurdt fierder ferdield yn net-plastyske axiale myopie en plastyske axiale myopie. Net-plastyske axiale myopie betsjut dat de brekkingskrêft fan it each normaal is, mar de lingte fan 'e foarste en efterste as fan 'e eachbol it normale berik oerskriuwt. Elke ferheging fan 1 mm yn 'e eachbolas is lykweardich oan in ferheging fan 300 graden myopie. Yn 't algemien is de dioptrie fan axiale myopie minder as 600 graden myopie. Nei't de dioptrie fan partielle axiale myopie tanommen is nei 600 graden, bliuwt de axiale lingte fan it each tanimme. De myopie-dioptrie kin mear as 1000 graden berikke, en yn guon gefallen sels 2000 graden. Dit soarte myopie wurdt progressive hege myopie of misfoarme myopie neamd.
De eagen hawwe ferskate patologyske feroarings lykas hege myopie, en it sicht kin net befredigjend korrizjeare wurde. Dit type myopie hat in famyljeskiednis en is genetysk besibbe. Der is noch hoop op kontrôle en herstel yn 'e bernetiid, mar net as folwoeksene.
Plastyske aksiale myopie wurdt ek wol plastyske wiere myopie neamd. Redenen lykas in tekoart oan vitaminen en spoare-eleminten yn 'e groei- en ûntwikkelingsperioade kinne myopie feroarsaakje, lykas myopie feroarsake troch oftalmia of fysike sykten. It wurdt fierder ferdield yn plastyske tydlike pseudomyopie, plastyske tuskentiidse myopie en plastyske aksiale myopie.
(a) Plastyske tydlike pseudomyopie:Dit type myopie duorret koarter om te foarmjen as plastyske tydlike pseudomyopie. Dit type myopie, lykas akkommodative tydlike pseudomyopie, kin yn in koarte perioade weromgean nei normaal sicht. Ferskillende soarten myopie fereaskje ferskillende herstelmetoaden. Karakteristiken fan plastyske tydlike pseudomyopie: as faktoaren korrizjearre wurde, ferbetteret it sicht; as nije faktoaren ûntsteane, bliuwt de myopie ferdjipjen. Yn 't algemien is d'r in plastisiteitsberik fariearjend fan 25 oant 300 graden.
(b) Plastyske tuskentiidse myopie:De fisuele skerpte ferbetteret net nei it korrigearjen fan 'e faktoaren, en der is gjin plastyske wiere myopie dy't de fisuele as útwreidet.
(c) Plastyske aksiale myopie:As de plestike pseudomyopie yn it type aksiale myopie him ûntjout ta plestike echte myopie, is it dreger om it sicht te herstellen. Der wurdt gebrûk makke fan in 1+1-tsjinst foar myopiehersteltraining, en de herstelsnelheid is relatyf stadich. It fereasket ek in tige lange tiid.
(3) Gearfoege myopie:de earste twa soarten myopie besteane tegearre
3. Klassifikaasje neffens sykteprogresje en patologyske feroarings
(1) Ienfâldige myopie:Ek wol bekend as juvenile myopy, is it in gewoane foarm fan myopy. De genetyske faktoaren binne noch net dúdlik. It is benammen relatearre oan de hege-yntinsiteit fisuele lading tidens adolesinsje en ûntwikkeling. Mei leeftyd en fysike ûntwikkeling sil op in bepaalde leeftyd de neiging hawwe om stabyl te wêzen. De mjitte fan myopy is oer it algemien leech of matich, de myopy foarútgong stadich, en it korrizjearre sicht is goed.
(3) Patologyske myopie:Ek wol bekend as progressive myopie, hat it meast genetyske faktoaren. Myopie bliuwt djipper wurde, ûntjout him rap tidens de adolesinsje, en de eachbol ûntwikkelt him noch, sels nei de leeftyd fan 20. De fisuele funksje is signifikant beheind, wat him manifestearret troch leger as normaal fier- en tichtbysicht, en abnormale gefoelichheid foar fisueel fjild en kontrast. Begelaat troch komplikaasjes lykas retinale degeneraasje yn 'e efterste poal fan it each, myopyske bôgeflekken, makulêre bloeding, en efterste sklerale stafyloom, ferdjipet de sykte stadichoan en ûntjout him; it effekt fan fisykorreksje is min yn 'e lette stadia.
4. Klassifikaasje neffens oft der oanpassingskrêft by belutsen is.
(1) Pseudomyopie:Ek wol bekend as akkommodative myopie, wurdt it feroarsake troch langduorjend tichtby wurkjen, ferhege fisuele lêst, ûnfermogen om te ûntspannen, akkommodative spanning of akkommodative spasme. Myopie kin ferdwine troch medisinen om de pupillen te ferbreedzjen. It wurdt lykwols algemien leaud dat dit type myopie it earste stadium is fan it foarkommen en ûntwikkeljen fan myopie.
(2) Echte myopie:Nei it brûken fan cycloplegyske aginten en oare medisinen nimt de myopiegraad net ôf of nimt de graad fan myopie mei minder as 0.50D ôf.
(3) Mingde myopie:ferwiist nei de dioptrie fan myopie dy't fermindere is nei it brûken fan cycloplegyske medisinen en oare behannelingen, mar de emmetropyske steat is noch net werombrocht.
Wier of falsk myopy wurdt definiearre op basis fan oft oanpassing belutsen is. De eagen kinne sels ynzoome fan fier nei tichtby objekten, en dit ynzoomfermogen is ôfhinklik fan 'e oanpassingsfunksje fan' e eagen. Abnormale akkommodaasjefunksje fan 'e eagen wurdt fierder ferdield yn: akkommodative tydlike pseudomyopy en akkommodative wiere myopy.
Akkommodative tydlike pseudomyopia, it sicht ferbetteret nei mydriasis, en it sicht ferbetteret nei't de eagen in skoft rêste hawwe. By akkommodative tuskenlizzende myopia kin de fisuele skerpte nei dilataasje net 5.0 berikke, is de eachas normaal, en is de periferie fan 'e eachbol anatomysk net útwreide. Allinnich troch de myopiegraad passend te ferheegjen kin de fisuele skerpte fan 5.0 berikt wurde.
Akkommodative wiere myopie. It ferwiist nei it net op 'e tiid herstelle fan akkommodative pseudomyopie. Dizze situaasje duorret lang, en de eachas wurdt ferlingd om him oan te passen oan dizze omjouwing fan tichtby sjen.
Nei't de aksiale lingte fan it each ferlingd is, binne de siliêre spieren fan it each ûntspannen en giet de konveksiteit fan 'e lens werom nei normaal. Myopia hat in nij evolúsjonêr proses foltôge. Elke aksiale lingte fan it each wurdt mei 1 mm ferlingd. Myopia ferdjipet mei 300 graden. Akkommodative wiere myopia wurdt foarme. Dit type wiere myopia is essinsjeel oars as aksiale wiere myopia. Dit type wiere myopia hat ek de mooglikheid fan fisyherstel.
Oanfolling op myopia-klassifikaasje
Wy moatte hjir witte dat pseudomyopia gjin medyske "myopia" is, om't dizze "myopia" yn elkenien, yn elke refraktive steat en op elk momint bestean kin, en de eagen sille wurch wêze. De myopia dy't ferdwynt nei't de pupillen útwreide binne, is pseudomyopia, en de myopia dy't noch bestiet, is wiere myopia.
Aksiale myopie wurdt klassifisearre op basis fan 'e oarsaak fan abnormaliteiten yn' e refraktive media yn it each.
As it each emmetropysk is, brekke de ferskate refraktive media yn it each allinich it ljocht op it netvlies. Foar minsken dy't emmetropysk binne, binne de totale refraktive krêft fan 'e ferskate refraktive media yn it each en de ôfstân (eachas) fan it hoarnvlies oan 'e foarkant fan it each oant it netvlies oan 'e efterkant krekt oerienkommen.
As de totale brekkingskrêft te grut is of de ôfstân te lang is, sil it ljocht foar it netvlies falle as jo fier fuort sjogge, wat myopie is. Myopie feroarsake troch hege brekkingskrêft is brekkingsmyopie (feroarsake troch kornea-ôfwikings, lensôfwikings, katarakten, diabetes, ensfh.), en axiale myopie feroarsake troch de ferlinging fan 'e axiale lingte fan' e eachbol bûten de emmetropyske steat (it type myopie dat de measte minsken hawwe).
De measte minsken ûntwikkelje myopie op ferskillende tiden. Guon wurde berne mei myopie, guon binne myopysk yn 'e adolesinsje, en guon wurde myopysk yn folwoeksenheid. Neffens it tiidstip fan myopie kin it wurde ferdield yn oanberne myopie (myopie is berne), myopie mei iere oanset (ûnder 14 jier âld), myopie mei lette oanset (16 oant 18 jier âld), en myopie mei lette oanset (nei folwoeksenheid).
Der is ek de fraach oft de dioptrie sil feroarje nei't myopie ûntstiet. As de dioptrie net mear as twa jier feroaret, is it stabyl. As de dioptrie binnen twa jier lang bliuwt, is it progresyf.
Gearfetting fan myopieklassifikaasje
Op it mêd fan medyske eachmology en optometry binne der in soad oare klassifikaasjes fan myopy, dy't wy net sille yntrodusearje fanwegen mikroskopyske ekspertize. Der binne safolle klassifikaasjes fan myopy, dy't net tsjinstridich binne. Se reflektearje gewoan de kompleksiteit en ûnwissichheid fan it meganisme fan it foarkommen en de ûntwikkeling fan myopy. Wy moatte kategoryen fan myopy beskriuwe en ûnderskiede út ferskate aspekten.
It myopieprobleem fan elk fan ús myopyske minsken moat in tûke wêze fan 'e oerienkommende myopiekategory. It is sûnder mis net wittenskiplik om te praten oer previnsje en kontrôle fan myopie, nettsjinsteande de myopieklassifikaasje.
Pleatsingstiid: 24 novimber 2023