Fisy omfettet in protte aspekten, lykas fisuele skerpte, kleurfisy, stereoskopyske fisy en foarmfisy. Op it stuit wurde ferskate defocused linzen benammen brûkt foar myopia-korreksje by bern en adolesinten, dy't krekte brekking nedich binne. Yn dit nûmer sille wy koart de krektens fan myopia-korreksje yn bern en adolesinten yntrodusearje, rjochte op 'e minimale graad fan bêste fisy yn' e refraktive recept om ús te helpen passend te selektearjenoptyskelinzen.
De minimale graad fan bêste fisy moat soarchfâldich analysearre wurde om te bepalen wannear't it passend is om fyzje te korrizjearjen nei 1.5 en wannear it geskikter is om fisy ûnder 1.5 te korrizjearjen. Dit omfettet begripen hokker situaasjes krekte brekking nedich binne en hokker situaasjes ûnderkorreksje kinne tolerearje. De definysje fan bêste fisy moat ek dúdlik wurde.
It definiearjen fan de kritearia foar noarmen foar fisuele skerpte
Meastentiids, as minsken prate oer fisuele skerpte, ferwize se nei foarmfisy, dat is it fermogen fan 'e eagen om eksterne objekten te ûnderskieden. Yn klinyske praktyk wurdt fisuele skerpte primêr beoardiele mei in fisuele skerptekaart. Yn it ferline wiene de wichtichste charts brûkt de ynternasjonale standert fisuele skerptekaart as desimale fisuele skerptekaart. Op it stuit wurdt de logaritmyske letter fisuele skerptekaart faak brûkt, wylst bepaalde spesjalisearre beroppen in C-type fisuele skerptekaart fereaskje kinne. Nettsjinsteande it type diagram dat brûkt wurdt, wurdt fisuele skerpte typysk hifke fan 0,1 oant 1,5, mei de logaritmyske fisuele skerpte-kaart fariearjend fan 0,1 oant 2,0.
As it each oant 1,0 kin sjen, wurdt it beskôge as standert fisuele skerpte. Wylst de measte minsken oant 1.0 kinne sjen, is d'r in lyts persintaazje yndividuen dy't dit nivo kinne oerskriuwe. In heul lyts oantal yndividuen kin sels sa dúdlik sjen as 2.0, mei ûndersyk yn laboratoaria suggerearret dat de bêste fisuele skerpte 3.0 kin berikke. Klinyske beoardieling beskôget lykwols typysk 1.0 as de standert fisuele skerpte, dy't normaal wurdt oantsjutten as normale fisy.
1 Measurement Ofstân
De 'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' bepaalt dat de eksamenôfstân 5 meter is.
2 Testomjouwing
De fisuele skerptekaart moat yn in goed ferljochte gebiet hingje, mei syn hichte ôfstimd sadat de line markearre '0' op 'e kaart op itselde nivo is as de eagen fan 'e ûndersiker. De ûndersiker moat 5 meter fuort fan 'e kaart pleatst wurde, fuort fan' e ljochtboarne om te foarkommen dat direkte ljocht yn 'e eagen komt.
3 Mjitmetoade
Elk each moat apart wurde hifke, begjinnend mei it rjochter each folge troch it lofter each. By it testen fan ien each, moat it oare each wurde bedekt mei in ûntrochsichtich materiaal sûnder druk út te oefenjen. As de eksaminator allinich oant de 6e rigel dúdlik lêze kin, wurdt it opnommen as 4,6 (0,4); as se de 7e rigel dúdlik lêze kinne, wurdt it opnommen as 4,7 (0,5), ensfh.
De minimale line fan fisuele skerpte dy't de ûndersochte kin identifisearje moat wurde opmurken (de fisuele skerpte fan 'e ûndersochte wurdt befêstige om dy wearde te berikken as it korrekt identifisearre oantal optotypen de helte fan it totale oantal optotypen yn 'e korrespondearjende rige grutter is). De wearde fan dy line wurdt opnommen as de fisuele skerpte fan dat each.
As de eksaminator de letter 'E' op 'e earste line fan' e kaart net mei ien each dúdlik kin sjen, moatte se frege wurde om foarút te gean oant se it dúdlik sjen kinne. As se it dúdlik sjen kinne op 4 meter, is har fisuele skerpte 0,08; op 3 meter, it is 0,06; op 2 meter, it is 0,04; op 1 meter is it 0,02. In each-each fisuele skerpte fan 5.0 (1.0) of heger wurdt beskôge as normale fisuele skerpte.
4 Leeftyd fan de ûndersiker
Algemien giet de brekingsûntwikkeling fan it minsklik each troch fan fiersjen nei emmetropia en dan nei nearsightedness. Mei normale akkomodative reserves is de ûnkorrigearre fisuele skerpte fan in bern sawat 0,5 op 4-5 jier âld, sawat 0,6 op 6 jier âld, sawat 0,7 op 7 jier âld, en sawat 0,8 op 8 jier âld. De eachbetingsten fan elk bern ferskilt lykwols, en berekkeningen moatte wurde makke neffens yndividuele ferskillen.
It is wichtich om te notearjen dat in ien-each fisuele skerpte fan 5.0 (1.0) of heger wurdt beskôge as normale fisuele skerpte. Normale fisuele skerpte fertsjintwurdiget net needsaaklik de bêste fisy fan 'e ûndersiker.
Ferskillende refraktive behoeften op ferskillende leeftiden
1 Adolesinten (6-18 jier âld)
In saakkundige neamde: "Underkorreksje kin maklik liede ta in ferheging fan dioptrie. Dêrom moatte adolesinten passende korreksje hawwe."
In protte optometristen levere wat legere resepten, bekend as underkorreksje, by it útfieren fan eacheksamen foar myopyske bern en adolesinten. Se leauden dat yn ferliking mei folsleine korreksje-resepten, ûnderkorreksje-resepten makliker akseptearre waarden troch âlders, om't âlders weromhâldend wiene om har bern in hege krêftige bril te dragen, bang dat de dioptrie flugger soe tanimme, en benaud dat de bril in permaninte needsaak wurde soe . Optometristen tochten ek dat it dragen fan underkorrigearre bril de foarútgong fan myopia soe fertrage.
Underkorreksje foar myopia ferwiist nei it dragen fan glêzen mei in legere resept dan normaal, wat resulteart yn korrizjearre fisuele skerpte ûnder it normale 1.0-nivo (wylst net optimale noarmen foar fisuele skerpte berikke). De binokulêre fisuele funksje fan bern en adolesinten is yn in ynstabyl stadium en dúdlik fyzje is nedich om de stabile ûntwikkeling fan har binokulêre fisyfunksje te behâlden.
It dragen fan underkorrigearre bril hinderet net allinich it fermogen om objekten dúdlik te sjen by bern en adolesinten, mar belemmert ek de sûne ûntwikkeling fan fyzje. By it besjen fan tichtby objekten, wurde minder akkomodaasje en konverginsjekrêft brûkt as normaal, wat liedt ta in fermindering fan binokulêre fisuele funksje oer de tiid, wêrtroch fisuele wurgens feroarsaakje en myopia-progression fersnelle.
Bern moatte net allinich in passend korrizjearre bril drage, mar ek, as har fisuele funksje min is, kinne se fyzjetraining nedich wêze om it fokusfermogen fan har each te ferbetterjen om wurgens fan 'e eagen te ferleegjen en de foarútgong fan myopia te fertragen feroarsake troch abnormale fokusfunksje. Dit helpt bern om dúdlike, noflike en oanhâldende fisuele kwaliteit te berikken.
2 Jongfolwoeksenen (19-40 jier âld)
Yn teory binne myopianivo's yn dizze leeftydsgroep relatyf stabyl, mei in stadige foarútgongsnivo. Troch omjouwingsfaktoaren binne persoanen dy't lange perioaden trochbringe mei it brûken fan elektroanyske apparaten binne gefoelich foar it fierder fersterkjen fan har myopia-nivo's. Yn prinsipe moat de leechste nedige resept om optimale fyzje te berikken de wichtichste konsideraasje wêze, mar oanpassingen kinne wurde makke op basis fan klantkomfort en fisuele behoeften.
Punten om te notearjen:
(1) As in signifikante ferheging fan dioptrie wurdt waarnommen tidens in eacheksamen, moat de inisjele ferheging fan prescription net mear wêze as -1.00D. Soarch omtinken foar ûngemaksymptomen lykas kuierjen, ferfoarming fan it grûnflak, duizeligheid, dúdlikens fan tichtby fisy, pine yn 'e eagen, ferfoarming fan skermen fan elektroanyske apparaten, ensfh As dizze symptomen oanhâlde nei it dragen fan de bril foar 5 minuten, beskôgje dan om it resept te ferminderjen oant it is noflik.
(2) Foar persoanen mei hege fraach taken lykas riden of besjen presintaasjes, en as de klant is noflik mei folsleine korreksje, is it oan te rieden om te brûken de passende korreksje. As d'r faak tichtby gebrûk is fan elektroanyske apparaten, beskôgje dan it brûken fan digitale linzen.
(3) Yn gefallen fan hommelse fersmoarging fan myopia, wês bewust fan akkomodative spasm (pseudo-myopia) mooglikheden. Tidens eachûndersiken, befêstigje it leechste nedige resept foar optimale fisuele skerpte yn beide eagen, foarkom oerkorreksje. As d'r problemen binne mei minne of ynstabyl korrizjearre fisuele skerpte, beskôgje dan it útfieren fan relevante fisuele funksjetests."
3 Aldere befolking (40 jier en âlder)
Troch de delgong fan it akkommodaasjefermogen fan it each hat dizze leeftydsgroep faak presbyopia. Njonken it rjochtsjen op it resept foar fyzje op ôfstân, is it wichtich om spesjaal omtinken te jaan oan 'e korreksje fan tichtby fisy by it foarskriuwen fan bril foar dizze leeftydsgroep en beskôgje de oanpassingsfermogen fan 'e klant oan feroaringen op recept.
Punten om te notearjen:
(1) As partikulieren fiele dat har hjoeddeistige recept net genôch is en in hegere fraach hawwe nei ôfstânfisy, nei it befêstigjen fan it resept foar ôfstânfisy, is it krúsjaal om de tichtby fisy te kontrolearjen. As d'r symptomen binne fan fisuele wurgens of in delgong yn tichtby fisy troch fermindere akkommodaasjefermogen, beskôgje dan it foarskriuwen fan in pear progressive multifokale linzen.
(2) Oanpassingsfermogen is leger yn dizze leeftydsgroep. Soargje derfoar dat elke ferheging fan foarskrift foar nearsightedness net mear as -1.00D is. As it ûngemak oanhâldt nei it dragen fan de bril foar 5 minuten, beskôgje dan om it resept te ferminderjen oant it noflik is.
(3) Foar persoanen oer 60 jier âld, kinne der ferskate graden fan katarakten oanwêzich wêze. As der in ôfwiking yn korrizjearre fisuele skerpte (<0,5), fermoedzje de mooglikheid fan katarakten yn 'e klant. Detaillearre ûndersyk yn it sikehûs is nedich om út te sluten de ynfloed fan oftalmyske sykten.
Ynfloed fan Binocular Vision Funksje
Wy witte dat de resultaten krigen fan in eachûndersyk de refraktive tastân fan 'e eagen op dat stuit wjerspegelje, wat oer it algemien in dúdlike fyzje op' e ûndersyksôfstân soarget. Yn normale deistige aktiviteiten, as wy objekten op ferskate ôfstannen moatte sjen, fereaskje wy oanpassing en konverginsje-diverginsje (de belutsenens fan binokulêre fisyfunksje). Sels mei deselde brekkingskrêft fereaskje ferskate steaten fan binokulêre fisyfunksje ferskate korreksjemetoaden.
Wy kinne mienskiplike binokulêre fyzjeabnormaliteiten ferienfâldigje yn trije kategoryen:
1 Okulêre ôfwiking - Exophoria
Oerienkommende abnormaliteiten yn binokulêre fisyfunksje kinne omfetsje: ûnfoldwaande konverginsje, oermjittige diverginsje, en ienfâldige eksoforia.
It prinsipe foar sokke gefallen is om adekwate korreksje te brûken en it oan te foljen mei fisuele training om it konverginsjefermogen fan beide eagen te ferbetterjen en fisuele wurgens te ferleegjen dy't feroarsake binne troch binokulêre fyzjeabnormaliteiten.
2 Okulêre ôfwiking - Esophoria
Oerienkommende abnormaliteiten yn binokulêre fisyfunksje kinne omfetsje: oermjittige konverginsje, ûnfoldwaande diverginsje, en ienfâldige esophoria.
Foar sokke gefallen is it prinsipe om ûnderkorreksje te beskôgjen, wylst adekwate fisy wurdt garandearre. As taken tichtby fisy faak binne, kinne digitale linzen brûkt wurde. Derneist, oanfolling mei fisuele training om it diverginsjefermogen fan beide eagen te ferbetterjen kin helpe om fisuele wurgens te ferleegjen as gefolch fan abnormaliteiten yn binokulêre fyzje.
3 Akkommodaasje anomalies
Benammen omfetsje: Unfoldwaande akkommodaasje, oermjittige akkommodaasje, akkommodaasje dysfunksje.
1 Net genôch akkommodaasje
As it myopia is, foarkomme oerkorreksje, prioritearje komfort, en beskôgje ûnderkorreksje basearre op 'e proefsituaasje; as it hyperopia is, besykje it hyperopyske resept safolle mooglik te korrigearjen sûnder de dúdlikens te beynfloedzjen.
2 Oermjittige Akkommodaasje
Foar myopia, as de leechste negative sfearyske lins foar bêste fisy net tolerearre wurde kin, beskôgje dan ûnderkorreksje, foaral foar folwoeksenen dy't primêr dwaande hâlde mei langer tichtby wurk. As it hyperopia is, besykje it resept folslein te korrigearjen sûnder de dúdlikens te beynfloedzjen.
3 Akkommodaasje Dysfunction
Foar myopia, as de leechste negative sfearyske lens foar bêste fisy net tolerearre wurde kin, beskôgje dan ûnderkorreksje. As it hyperopia is, besykje it resept folslein te korrigearjen sûnder de dúdlikens te beynfloedzjen.
Yn konklúzje
Wdoe't it giet om optometric prinsipes, wy moatte beskôgje in wiidweidich oanbod fan faktoaren. Wylst wy rekken hâlde mei leeftyd, moatte wy ek binokulêre fisyfunksje beskôgje. Fansels binne d'r spesjale gefallen lykas strabisme, amblyopia en refraktive anisometropia dy't apart beskôgje. Under ferskate omstannichheden daagt it berikken fan de bêste fyzje de technyske feardigens fan elke optometrist út. Wy leauwe dat mei fierder learen elke optometrist wiidweidich beoardielje kin en krekte receptgegevens leverje.
Post tiid: Jul-04-2024